QCM sur le système cardiovasculaire : 25 questions avec réponses

Questions and answers

By CanQuiz

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1. 1.Quelle valve sépare l'oreillette droite du ventricule droit ?

   • Valve mitrale
   • Valve tricuspide
   • Valve aortique
   • Valve pulmonaire
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   Answer: Valve tricuspide

   Explanation: La valve tricuspide, formée de trois cuspides, ferme l'orifice auriculo-ventriculaire droit. Du côté gauche, ce rôle revient à la valve mitrale, qui n'en compte que deux.

2. 2.Dans quelle cavité cardiaque s'abouchent les veines pulmonaires ?

   • Oreillette droite
   • Ventricule droit
   • Oreillette gauche
   • Ventricule gauche
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   Answer: Oreillette gauche

   Explanation: Les quatre veines pulmonaires ramènent au cœur le sang oxygéné dans les poumons et se jettent dans l'oreillette gauche. Ce sang passe ensuite dans le ventricule gauche, puis dans l'aorte.

3. 3.Où se situe le nœud sinusal (nœud sino-atrial) ?

   • Dans la paroi de l'oreillette droite, près de l'abouchement de la veine cave supérieure
   • Dans le septum interventriculaire, près de l'apex
   • Dans la paroi de l'oreillette gauche, près des veines pulmonaires
   • À la base de l'aorte, au-dessus de la valve aortique
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   Answer: Dans la paroi de l'oreillette droite, près de l'abouchement de la veine cave supérieure

   Explanation: Le nœud sinusal est un amas de cellules cardionectrices logé dans la paroi postéro-supérieure de l'oreillette droite, près de l'arrivée de la veine cave supérieure. Sa dépolarisation spontanée, la plus rapide du cœur, impose le rythme.

4. 4.Dans quel ordre l'influx électrique parcourt-il normalement le tissu de conduction du cœur ?

   • Nœud auriculo-ventriculaire, nœud sinusal, faisceau de His, réseau de Purkinje
   • Nœud sinusal, faisceau de His, nœud auriculo-ventriculaire, réseau de Purkinje
   • Nœud sinusal, nœud auriculo-ventriculaire, faisceau de His, réseau de Purkinje
   • Réseau de Purkinje, faisceau de His, nœud auriculo-ventriculaire, nœud sinusal
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   Answer: Nœud sinusal, nœud auriculo-ventriculaire, faisceau de His, réseau de Purkinje

   Explanation: L'influx naît dans le nœud sinusal, traverse les oreillettes et atteint le nœud auriculo-ventriculaire. Il descend ensuite par le faisceau de His et ses branches avant de se distribuer aux ventricules par le réseau de Purkinje.

5. 5.À quoi sert le ralentissement de la conduction dans le nœud auriculo-ventriculaire ?

   • À laisser aux oreillettes le temps de se contracter et d'achever le remplissage des ventricules
   • À empêcher le reflux du sang vers les veines caves
   • À permettre aux ventricules de se repolariser avant les oreillettes
   • À augmenter la force de contraction des ventricules
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   Answer: À laisser aux oreillettes le temps de se contracter et d'achever le remplissage des ventricules

   Explanation: Le passage lent de l'influx dans le nœud auriculo-ventriculaire décale la contraction des ventricules par rapport à celle des oreillettes. Pendant ce délai, la systole auriculaire complète le remplissage ventriculaire.

6. 6.Sur un électrocardiogramme normal, à quoi correspond l'onde P ?

   • À la dépolarisation des ventricules
   • À la dépolarisation des oreillettes
   • À la repolarisation des ventricules
   • À la repolarisation des oreillettes
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   Answer: À la dépolarisation des oreillettes

   Explanation: L'onde P traduit la dépolarisation des oreillettes. Le complexe QRS correspond à la dépolarisation des ventricules et l'onde T à leur repolarisation ; la repolarisation auriculaire est masquée par le QRS.

7. 7.Quel événement est principalement à l'origine du premier bruit du cœur (B1) ?

   • La fermeture des valves sigmoïdes aortique et pulmonaire
   • L'ouverture des valves auriculo-ventriculaires
   • La fermeture des valves auriculo-ventriculaires (mitrale et tricuspide)
   • L'éjection du sang dans l'aorte
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   Answer: La fermeture des valves auriculo-ventriculaires (mitrale et tricuspide)

   Explanation: B1 marque le début de la systole ventriculaire : la pression des ventricules dépasse celle des oreillettes et ferme les valves mitrale et tricuspide. Le deuxième bruit (B2) vient de la fermeture des valves sigmoïdes.

8. 8.Qu'est-ce qui caractérise la phase de contraction isovolumétrique du ventricule ?

   • Les valves auriculo-ventriculaires sont ouvertes et le ventricule se remplit
   • Toutes les valves sont fermées et la pression ventriculaire monte sans changement de volume
   • Les valves sigmoïdes sont ouvertes et le sang est éjecté dans les artères
   • L'oreillette se contracte et complète le remplissage du ventricule
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   Answer: Toutes les valves sont fermées et la pression ventriculaire monte sans changement de volume

   Explanation: Au début de la systole, la valve auriculo-ventriculaire vient de se fermer alors que la valve sigmoïde n'est pas encore ouverte. Le ventricule se contracte donc sans que son volume change, jusqu'à ce que sa pression dépasse celle de l'artère.

9. 9.Comment calcule-t-on le débit cardiaque ?

   • Fréquence cardiaque × volume d'éjection systolique
   • Pression artérielle moyenne × fréquence cardiaque
   • Volume télédiastolique − volume télésystolique
   • Fréquence cardiaque ÷ résistance périphérique totale
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   Answer: Fréquence cardiaque × volume d'éjection systolique

   Explanation: Le débit cardiaque est le volume de sang éjecté par un ventricule en une minute : le nombre de battements par minute multiplié par le volume éjecté à chaque battement. La différence entre volume télédiastolique et volume télésystolique donne le volume d'éjection systolique, pas le débit.

10. 10.Que décrit la loi de Frank-Starling ?

    • La fréquence cardiaque augmente quand la pression artérielle baisse
    • La résistance d'un vaisseau dépend surtout de son rayon
    • Plus le ventricule est étiré par le remplissage, plus sa contraction suivante est forte, dans les limites physiologiques
    • La force de contraction du cœur dépend uniquement de la stimulation sympathique
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    Answer: Plus le ventricule est étiré par le remplissage, plus sa contraction suivante est forte, dans les limites physiologiques

    Explanation: Un remplissage plus important étire davantage les fibres myocardiques et rapproche leurs sarcomères d'une longueur plus favorable à la contraction. Le ventricule éjecte alors un volume plus grand, ce qui adapte le débit au retour veineux.

11. 11.Quelles artères assurent la vascularisation du myocarde ?

    • Les artères pulmonaires
    • Les artères coronaires droite et gauche, nées de l'aorte ascendante
    • Les artères bronchiques
    • Les artères carotides communes
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    Answer: Les artères coronaires droite et gauche, nées de l'aorte ascendante

    Explanation: Les deux artères coronaires naissent de l'aorte ascendante, juste au-dessus de la valve aortique, et se ramifient à la surface du cœur. Le sang contenu dans les cavités ne nourrit pas directement l'épaisseur du myocarde.

12. 12.Dans quelle structure se draine la majeure partie du sang veineux du myocarde avant d'atteindre l'oreillette droite ?

    • La veine cave inférieure
    • La veine azygos
    • Les veines pulmonaires
    • Le sinus coronaire
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    Answer: Le sinus coronaire

    Explanation: Les principales veines du cœur convergent vers le sinus coronaire, situé dans le sillon auriculo-ventriculaire à la face postérieure. Il s'ouvre directement dans l'oreillette droite.

13. 13.Quelle tunique de la paroi artérielle contient l'essentiel des cellules musculaires lisses ?

    • L'intima
    • L'adventice
    • L'endocarde
    • La média
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    Answer: La média

    Explanation: La média, tunique moyenne de la paroi, est faite de cellules musculaires lisses et de fibres élastiques. L'intima est tapissée par l'endothélium, et l'adventice est surtout du tissu conjonctif.

14. 14.Quels vaisseaux contribuent le plus à la résistance périphérique totale ?

    • Les grosses artères élastiques
    • Les veines
    • Les artérioles
    • Les veinules
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    Answer: Les artérioles

    Explanation: Les artérioles ont un petit calibre et une paroi musculaire capable de modifier fortement leur diamètre. Comme la résistance varie beaucoup avec le rayon, c'est à leur niveau que la pression chute le plus et que se règle la répartition du débit.

15. 15.Au repos, quel compartiment de la circulation contient la plus grande partie du volume sanguin ?

    • Les artères
    • Les capillaires
    • Les cavités cardiaques
    • Les veines
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    Answer: Les veines

    Explanation: Les veines, à paroi mince et très distensible, contiennent environ les deux tiers du volume sanguin au repos. C'est pourquoi on les qualifie de vaisseaux capacitifs, ou de réservoir sanguin.

16. 16.Quel est le rôle des valvules des veines des membres inférieurs ?

    • Empêcher le reflux du sang et l'orienter vers le cœur
    • Régler le débit sanguin dans les capillaires
    • Augmenter la pression dans les artères
    • Filtrer les caillots présents dans le sang
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    Answer: Empêcher le reflux du sang et l'orienter vers le cœur

    Explanation: Les valvules veineuses sont des replis de l'intima qui ne laissent passer le sang que dans un sens. Quand les muscles du mollet compriment les veines, le sang est poussé vers le cœur sans pouvoir redescendre.

17. 17.À l'extrémité artérielle d'un capillaire, quelle force pousse principalement le liquide vers le milieu interstitiel ?

    • La pression oncotique des protéines plasmatiques
    • La pression hydrostatique dans le capillaire
    • La contraction des sphincters précapillaires
    • La pompe musculaire du mollet
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    Answer: La pression hydrostatique dans le capillaire

    Explanation: Côté artériel, la pression hydrostatique du sang dans le capillaire dépasse la pression oncotique et chasse du liquide vers l'interstitium. La pression oncotique due aux protéines plasmatiques, elle, tend à retenir ou à rappeler l'eau dans le vaisseau.

18. 18.Chez le fœtus, quelles cavités le foramen ovale fait-il communiquer ?

    • Le tronc pulmonaire et l'aorte
    • Le ventricule droit et le ventricule gauche
    • L'oreillette droite et l'oreillette gauche
    • La veine ombilicale et la veine cave inférieure
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    Answer: L'oreillette droite et l'oreillette gauche

    Explanation: Le foramen ovale, dans le septum interauriculaire, laisse passer le sang de l'oreillette droite vers la gauche et lui évite ainsi les poumons, qui ne respirent pas encore. Le tronc pulmonaire et l'aorte sont reliés par un autre court-circuit, le canal artériel.

19. 19.Quel est l'effet principal de la stimulation du nerf vague (parasympathique) sur le cœur ?

    • Elle augmente la fréquence cardiaque
    • Elle accélère la conduction dans le nœud auriculo-ventriculaire
    • Elle augmente fortement la force de contraction des ventricules
    • Elle diminue la fréquence cardiaque en ralentissant la dépolarisation du nœud sinusal
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    Answer: Elle diminue la fréquence cardiaque en ralentissant la dépolarisation du nœud sinusal

    Explanation: L'acétylcholine libérée par le nerf vague rend plus lente la dépolarisation spontanée des cellules du nœud sinusal, ce qui espace les battements. Elle ralentit aussi la conduction auriculo-ventriculaire, à l'inverse de la stimulation sympathique.

20. 20.Où se trouvent les principaux barorécepteurs artériels ?

    • Dans le nœud sinusal et le nœud auriculo-ventriculaire
    • Dans le sinus carotidien et la crosse de l'aorte
    • Dans le bulbe rachidien
    • Dans les capillaires pulmonaires
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    Answer: Dans le sinus carotidien et la crosse de l'aorte

    Explanation: Les barorécepteurs sont des terminaisons nerveuses sensibles à l'étirement de la paroi du sinus carotidien et de la crosse de l'aorte. Ils informent le bulbe rachidien, qui ajuste la fréquence cardiaque et le tonus des vaisseaux selon la pression.

21. 21.La paroi du ventricule gauche est plus épaisse que celle du ventricule droit, car il éjecte le sang contre une pression plus élevée.

    • Vrai
    • Faux
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    Answer: Vrai

    Explanation: Le ventricule gauche alimente la circulation systémique, où la pression est bien plus élevée que dans la circulation pulmonaire. Son myocarde est donc nettement plus épais que celui du ventricule droit.

22. 22.Les artères pulmonaires transportent du sang riche en oxygène vers les poumons.

    • Vrai
    • Faux
    Show answer

    Answer: Faux

    Explanation: Les artères pulmonaires conduisent vers les poumons le sang pauvre en oxygène venu du ventricule droit. Une artère se définit par le sens du flux, qui part du cœur, et non par la teneur en oxygène du sang.

23. 23.Les cordages tendineux et les muscles papillaires empêchent les valves sigmoïdes de se retourner vers les ventricules.

    • Vrai
    • Faux
    Show answer

    Answer: Faux

    Explanation: Cordages tendineux et muscles papillaires retiennent les valves auriculo-ventriculaires (mitrale et tricuspide) et les empêchent de basculer dans les oreillettes pendant la systole. Les valves sigmoïdes n'en ont pas : leur forme en nid de pigeon suffit à les fermer.

24. 24.Le plateau du potentiel d'action des cellules musculaires ventriculaires est dû principalement à une entrée de calcium par des canaux calciques de type L.

    • Vrai
    • Faux
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    Answer: Vrai

    Explanation: Pendant le plateau, l'entrée de calcium par les canaux de type L compense la sortie de potassium et maintient la membrane dépolarisée. Ce calcium déclenche aussi la libération du calcium du réticulum sarcoplasmique, nécessaire à la contraction.

25. 25.Pendant le remplissage des ventricules, les valves aortique et pulmonaire restent fermées.

    • Vrai
    • Faux
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    Answer: Vrai

    Explanation: Dès que les ventricules se relâchent, leur pression passe sous celle de l'aorte et du tronc pulmonaire : les valves sigmoïdes se ferment, ce qui produit le deuxième bruit du cœur. Elles restent fermées pendant tout le remplissage, ce qui empêche le sang artériel de refluer vers les ventricules.